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保命防跌!多走路打太极、挑好鞋,4招防跌习惯必看

如何保命防「跌」?
如果跌倒过,有一半的人会再次跌倒
根据研究显示,国内六十五岁以上长者,有三分之一曾在一年内跌倒过;而跌倒过的老人,有二分之一会再跌倒,且年纪愈大,跌倒的机率就愈高。
其中,跌倒可能造成的严重伤害,包括髋关节骨折、其他部位骨折、硬脑膜下出血、软组织伤害或头部外伤。有些老人则因为害怕再次跌倒,而限制自我活动,渐渐失去独立活动的能力,使得身体功能愈来愈差,也造成家人的负担。
老人容易跌倒的原因,可分为「内在」与「外在」因素。其中,「内在」因素如老化导致视力减退、平衡感失调,疾病如中风、心肌梗塞、贫血、姿势性低血压等,以及长期服用降血压、降血糖、心衰竭等药物,都会影响反应与平衡感。「外在」因素,指的则是由环境所造成,如湿滑的浴室、厕所、厨房、楼梯间、光线昏暗处等,以及户外不熟悉的环境、移动的公车、没有扶手的楼梯、马路上的障碍物等。
由于长辈跌倒的场所室内多于室外,室内以卧室最多,其次为浴室,若能彻底改善居家环境,排除动线上的障碍物,并依照长辈情况安装辅助器在侧,则可减少五○%至六○%的跌倒机率。
培养防跌的安全生活习惯
一、趋吉避凶:习惯性检视地面、对周遭环境保持警觉,例如,当进出浴室、厨房等潮湿空间时,要提醒自己避开湿滑地面、放慢脚步,并尽量扶着墙壁。进入昏暗的房间时,要先开灯再进去。平常要避免双手都拿东西,并善用扶手,掌握有电梯可搭乘就不爬楼梯的原则。夜间起身或早上起床时,最好先坐在床边让意识恢复清醒,再慢慢起身跨出脚步,若服用药物会增加如厕频率,吃药前先上厕所,或在床边备妥尿壶。
二、常做防跌运动:走路是最简单的方法,而弹力带训练、元极舞与太极拳等三种运动除能提升老年人生理功能的表现,也兼具花费少、不需特殊器材、不受场地限制等特色。
三、挑双好鞋子:选择鞋子时,应以能增加行走时的舒适性与稳定性为前提,例如,透气的圆头鞋能保护足趾且容易伸展,底部垫子要适当,才能减少脚后跟的疼痛,鞋底挑胶底、深纹路可以止滑,并要考虑穿脱时的方便性,尽量不要买需绑鞋带的鞋子。

四、记得软着地:为了降低跌倒骨折的风险,平日应牢记面对意外时让身体「软着地」的原则,包括跌倒时尽量让身体顺着惯性倒,将受力关节迅速弯曲,并採缩头、并腿、双臂合抱胸前,以团身滚动的方式,减缓摔倒时的冲力以保护四肢。
常用的药物中,其实暗藏「致跌」成分
当长辈看完门诊,领回药物的同时,药袋上那些用来治病、缓解症状的名称中,其实暗藏许多赫赫有名的「致跌药物」,服用后会导致认知混乱、平衡感变差、行动趋缓、活动力减弱,一不小心就会增加跌倒的风险。
其中,最常见的「致跌药物」如镇静、安眠药,会让长者容易嗜睡、减缓反应时间、影响认知功能导致步态不稳。而抗精神病用药及抗忧郁剂则有镇静及安眠等副作用。心血管用药如降血压药,则会造成姿势性低血压。而止痛药与肌肉鬆弛剂除了镇静之外,也有肌肉放鬆的副作用,将会使得肌肉反应动作变慢、平衡变差。
此外,如缓泻剂容易增加如厕频率,且会造成电解质不平衡,使长辈身体变得虚弱。降血糖剂可能导致血糖过低与晕眩,抗癫痫药则因镇静作用、嗜睡和晕眩,影响肌肉张力及平衡感。抗胆硷药物会引起镇静、嗜睡、神智不清、精神混乱和幻觉等现象。传统抗组织胺用药则会抑制中枢神经,产生嗜睡、步行失调及精神集中困难等副作用。帕金森氏症用药如左旋多巴与甲磺酸溴隐亭会引起姿势性低血压、嗜睡与视觉模糊等,以上皆会增加跌倒的机率。
因此,要远离跌倒的预防之道,用药前应请专责医师做整体评估,选用低风险药物,若需用致跌高风险药物,应由低剂量开始,再逐渐调整,并补充用药须知与常识,且要提醒长辈确实遵从医嘱,不要重複拿药、自行调药或停药,或迷信偏方乱服中草药,才能确实控制用药对身体的影响。

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